主持人:落实全面从严治党、迎接十九大召开。各位观众大家好,欢迎收看由99365365在线访谈节目。今天我们非常高兴邀请到北京卫生计生委党委书记方来英来做客我们的演播室与您就北京市卫生计生系统落实全面从严治党的话题进行在线交流。
欢迎您方书记,跟我们的网友打声招呼吧。
方来英:谢谢,各位网友朋友,大家好。
主持人:非常感谢您的到来。
首先给大家介绍一下北京市卫计委系统是如何贯彻北京市卫生计生系统如何学习贯彻北京市第十二次党代会精神的呢?
方来英:第十二次党代会是全市上上下下深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神和治国理政新理念新思想新战略、以优异成绩迎接党的十九大之际召开时候的一次重要会议。党代会闭幕之后,我们卫生计生委党委用多种形式,迅速传达党代会精神,激励广大卫生计生工作者努力奋斗,为把党代会的精神、部署的各项任务在卫计委工作中落实到位。
一是迅速组织学习传达。6月30日,在党委组织召开的纪念建党96周年暨党建工作推进会上,市第十二次党代会代表、市卫生计生委党委委员、市中医管理局局长屠志涛,向全系统各单位基层党组织负责人传达市十二次党代会精神,同时,我们还就全系统学习传达市党代会精神提出了明确要求。
二是开展专题辅导。7月3日,党委又组织了市第十二次党代会精神专题宣讲会。我代表我们党委按照市委的要求,作为党代会、作为党委书记、市十二次党代会代表、党代会精神宣讲团成员,结合首都卫生计生工作实际,做了专题辅导报告。在这个报告当中用我们的理解全面解读了市党代会报告的精神和要求,同时回顾了一下从十一次党代会以来全市卫生计生工作取得的成绩、面临的问题、今后的设想。我们是想,落实党代会精神,最后是要体现在卫生计生工作实际,我们不仅及时向基层党组织,比如说印发党代会蔡奇同志的工作报告,党代会的有关决议,我们的宣传提纲,将党代会的精神传达到每一个党支部、每名党员,进一步提高了思想认识,凝聚共识,形成我们前进的力量。
三是认真研究谋划落实,提出研究谋划落实的意见,提出未来五年,我们卫生计生新部署。蔡奇同志在报告中提出“要积极推动健康北京建设,深化医药卫生体制改革,促进公立医院改革和社会办医规范有序发展,完善覆盖城乡的基本医疗卫生制度,努力提供生命全周期的卫生与健康服务”。我想,这对我们卫生计生广大党员、干部职工来说是一个非常巨大的挑战,考验我们的能力,能不能把市委的要求落实到位,所以党委多次召开会议,研究有关工作部署,提出一系列具体的政策措施,保障党代会精神的落地,解决从蔡奇同志讲话、市委的各项部署到我们的具体落实实践,我们一定要解决“最后一公里”的问题。推动我们的工作使北京按照中央的要求成为世界一流、和谐宜居的城市。
主持人:怎么落实,我知道卫生计生部门是民生部门,落实十二次党代会精神的具体措施有哪些,包括您刚才说的“最后一公里”用什么样的方法去解决?
方来英:党委按照市第十二次党代会精神要求,紧密结合全市卫生计生工作实际,进行深入研究。落实了总书记在全国卫生健康大会上非常具体的要求,落实党代会的工作目标,有这样几个方面的事情:
一是推进健康北京建设,深化医药卫生体制改革,还有“疏解非首都的功能,优化功能,对人民群众来说怎么改善医疗服务的质量,怎么加强公共卫生的保障,强化医疗服务监管。蔡书记说叫生命全周期,我们加强全方位、全周期维护居民的健康,提高居民的获得感。我们把这些都作为一个工作目标。
一是持续深化医药卫生体制改革。习总书记讲到,北京工作具有指向性和代表性。国务院领导同志,比如说刘延东副总理对北京市医改做了重要的批示,既肯定了我们的工作,也提出了工作的要求,这都体现了对北京工作的重视和期望,我们要有更大的决心、信心去推动医改,让人民群众取得获得感。我想我们要做这样几件事情:第一要加强紧密型医联体的建设,让所有的三级医院都参与到医联体的建设当中。另外一方面要加强基层社区、加强基层医疗机构的能力建设,比如我们要按照我们的规划布局健全网点,打造医联体2.0版,因为我们已经在全市构筑了一批医联体,从数量上来看,现在已经有四五十个医联体,但是质量上怎么样,怎么样让他们确实发挥作用。为什么三级医院进去呢?三级医院要做龙头。为什么要关注医疗机构、社区,因为他在老百姓的身边、市民的身边,通过家庭医生的制度建设等提供直接的服务,怎么样打通。
主持人:医联体1.0是解决数量的问题,2.0版是解决质量的问题?
方来英:同时我们还要加强我们对医疗机构的绩效考核,因为公立医疗机构存在的目的是什么,我们通过什么样的指标去规范、引导公立医疗机构更好地为社会服务,包括我们要严格它的成本控制、规范它的处方使用,在这一块比如说我们还要关注推动DRG改革,这是医保支付方式的改革,我们的公立医疗机构向社会提供公益性医疗服务的政策环境,通过这样一些组合拳让改革的成果惠及到老百姓,这是一块我们要推动改革。
第二,我们要推进健康北京建设。今年是我们国家推动全国爱国卫生运动65周年,我们也都知道中央召开了全国卫生和健康大会,刚才给朋友们介绍了总书记在这个会议上发表了重要讲话,总书记的讲话,包括中央其他领导对爱国卫生运动都提出了新的要求,北京市市委市政府已经通过了《健康北京2030促进意见》,我们最近要颁布《健康北京2030规划纲要》,这都是要促进我们健康北京建设。在这里我们开展北京健康周,以”健康北京、共建共享“为主题,集中开展全民健康促进活动。同时,组织开展全市成年人慢性病和危险因素监测,只有我们把因素搞清楚,相信才有对策,我们要以社区为基础构建慢性病防控网络,这样我们就可以对高危人群进行早期有效干预和监测评价。当然,我们还有其他方面,比如说探索京津冀地方食品安全标准研制工作,我们主要负责食品安全标准怎么做、食安性疾病怎么监控,怎么充分利用我们现在已经形成的电视、平面媒体,包括网络媒体形成的这种健康宣传的整个体系,广泛开展健康大课堂,传播科学的、正确的健康知识,开展健康宣传教育活动,提高我们市民的健康素养,培育大家一步一步地使自己养成更好地健康的生活方式。另外,我们当然永远会面临一个问题,我们北京的公共卫生安全问题,无论是医疗机构,还是公益机构要强化我们的能力,围绕有效预防控制传染病这一重大任务,加大防控力度,比如说我们的监测、我们的报告、我们的应急处置,及时发现苗头,因为我们都知道传染病的危机其实一直存在,比如全球遇到的像埃博拉、中东地区的呼吸综合症这样一些问题,这对我们都是一个现实的威胁,北京作为一个特大城市不能有任何松懈。我们也要坚持已经有效形成的这些做法,比如说控烟,我们是按照国家的要求执行控烟、实施控烟最严厉的一个地区,我们在2008年提出来过办一个无烟的奥运会,按照这个目标走现在有《北京市的控烟条例》、《急救条例》等等落实到位,像控烟要继续巩固全市形成的控烟氛围,特别是要减少”二手烟“的危害,我们有一句话,吸烟的朋友当然有吸烟的自由,不是说不让他们吸烟,吸烟的朋友要想有吸烟的自由,但是没有危害其他人健康的自由,不能用自己的行为影响其他人的健康,我们要进行”二手烟“的控制。还要关注青少年,特别是中小学生怎么把吸烟率、吸烟尝试率都控制住。
第三, 是全面优化计划生育服务。这两年计划生育政策有相应的调整,过程突出了二孩政策,我们的管理理念和工作机制都发生了变化,以前主要是严格控制人口出口数量,随着全面两孩政策的放开,当然还是要按照国家法律法规去调整自己的生育行为,这是我们每个公民为社会发展要做的贡献。同时,我们也要关注,比如说儿童健康、妇女健康、独生子女家庭,包括独生子女政策困难家庭,进一步健全完善妇幼健康服务体系,推进妇幼保健机构标准化建设与规范化管理,扩大服务规模,改善服务条件。还要提升各项基础工作水平,引导、鼓励群众依法依规生育子女,按照政策及时解读;包括我们要提供各种方便,比如说网络登记的问题,信息共享的问题,减少大家在行政程序上的问题。其实我们还面临一个巨大的挑战,就是我们新生儿的数量提升,孕产妇数量提升,对卫生计生工作如何保证我们的孕产妇平平安安、健健康康生出一个健康的孩子是我们非常重要的一项工作。而且使我们的计划生育政策调整到位,使政策能够得到落实。要加大对计划生育特殊困难家庭扶助关怀和保障力度,实施好”暖心计划“保险项目,确保这种支持、扶持政策能够落实到位。
最后,我想我们一定要牢记要持续去落实全面从严治党的要求,在全系统继续强化抓好党建。我们要从党内政治生活管起,从党内政治生活严起,围绕坚持党的政治路线、思想路线、组织路线和群众路线,坚持和完善,比如说民主集中制这些党的组织基本原则,坚持党的组织生活这些重点内容,把这些突出问题落实好、解决好。尤其是提出对卫生计生委党委来说在党建方面有一项特别重要的任务,就是怎么加强党的支部建设,在我们基层党组织、在党支部当中怎么样让每一个党支部发挥它的战斗堡垒作用。我们想作为党委来讲,我们要把我们的政治核心作用做到位,坚决按照中央、市委的要求牢固树立”四个意识“,作为支部来说要发挥战斗堡垒作用,能让我们的支部、组织生活、建章建制能够按照《党章》的要求落实到位。我们一直在想,我们党取得了成功,夺取了全国胜利、夺取了改革开放的胜利,进入改革开放,我们国家发展新的阶段的时候,党的基层组织在这个当中,历史证明它是起了重大作用,我们总书记在古田会议地址召开全军政治会议的时候做了非常深刻地阐述,毛主席当年也讲支部建在连上,这是历史留给我们宝贵的财富。在新阶段我们根据新阶段的特点怎么推动支部建设,这也是我们全面从严治党一个非常重要的任务。
主持人:谢谢您。其实在刚才提到很多解决最后一公里的计划和打算也好,这里一个问题,也是最近困扰我的一个问题,今年4月8日北京医药分开综合改革启动了,包括北京市综合医院取消医师费、取消了药品加成,改变了传统的以药养医的行为。对比我原来去看病诊疗费支出多了,在网上有网友说药费贵了,也有网友说有便宜,作为北京卫生计生政策改革大家看病的医药负担到底怎么样?
方来英:我想说这样几个观点,从4月8日改革到现在100天,从100天来看我们实现了一个改革的基本目标。比如说群众负担从全市总体去看是下降。但是我们一定要注意到,或者是大家都要注意到,我谈的是一个总体负担,每个人的情况可能不一样。因为总体负担下降了,所以我说我们绝大多数的患者负担是下降的。
第二,我们其实还要看到在我们这次改革设计当中,我们更多是给基层提供了它在服务能力建设的条件的变化,比如说专门去设计了社区药品供给,怎么样满足慢性病的问题。为什么我说慢性病呢?慢性病是现在我们的患病人数的主体,这些人过去在三级医院去取药,而且很多慢性病的特点是需要长期、稳定维持治疗,他的治疗方案可能需要半年或者是一年有所调整,但是这半年或者是一年里面,比如说糖尿病就是在社区,这些人通过我们的政策设计希望更多的在社区按照这样一个医疗服务和健康管理,如果大家注意我们这个医改政策,去看社区,社区的医师服务费是20块钱,医保报销19块钱,个人支付1块钱,还有一条60岁以上的老人这1块钱是减免的。比如我们许多慢性病的管理和日常的获取药品等等,或者是做一些基本检测服务到社区去,这样就更方便,成本更节约。他用不着再到三甲医院里面去排队、周折,这个引导我觉得是发挥了它的作用。实际上我们看到三级医院的门诊量是下降的。
主持人:下降了大概多少?
方来英:三级医院门诊量下降是8%左右,基层医院的门诊量是上升的,个别社区医院的门诊量大概要增到20%,全市普遍来说,整体去看大概增了百分之十几。所以就结构性调整,有助于我们的居民得到更需要更好的医疗服务。我们并不是说什么病都要到三级医院,或者说三级医院什么问题都解决。有些问题基层是有它的长处的,比如前面我们谈到落实第十二次党代会的精神谈到一条,我们要实现蔡书记提出了生命全周期的健康管理,健康管理今后更多要依赖于我们的家庭医生,我们的社区服务。
第三,我想说社会总体评价。我们国家统计局北京调查总队提供了一个报告,北京市96%的居民,最近也有媒体自己做了一些调查,大概70%的多的居民是满意的。也就是说大多数居民对这次医改确实有获得感,他们是感受到了,是拥护和支持的。
而且我想没有广大群众的拥护、支持,包括广大群众对卫生计生工作的理解,北京的工作也取得不了今天的成果。
主持人:谢谢您。接下来看另外一个问题,卫生医疗系统在落实全面从严治党的主体责任,加强党风廉政建设方面具体有哪些措施?
方来英:全面从严治党是十八大以来党中央做出的重要部署,是”四个全面“战略布局的重要组成部分,也是全面建成小康社会、全面深化改革、全面依法治国顺利推进的根本保证。从各方面来看,看到党的十八大以来,以习近平同志为核心的党中央身体力行、率先垂范,坚持思想建党、组织建党和制度治党紧密结合,集中整饬党风,严厉惩治腐败,净化党内政治生态,大力推进全面从严治党。而且作为一个普通党员和群众确实感觉到正气在上升,党风在好转,社会风气在上扬。这充分表明,党中央作出全面从严治党的战略抉择是完全正确的,是深得党心民心的。全面从严治党,既需要全方位用劲,也需要重点发力。事实证明,以党风廉政建设为重点去抓、去推全面从严治党,真正地抓到了牛鼻子。
从卫生系统,因为卫生系统在这方面更加重要,我们是在老百姓身边直接面向社会提供服务的,是大家都关注的一个领域,抓好廉政建设,对于我们服务百姓健康具有重要的支撑和保障作用。所以,十八大以来,特别是市卫生计生委党委成立以来,我们认真贯彻落实中央和市委关于落实党风廉政建设主体责任的意见,结合卫生计生系统实际形成了 ”党委主责、书记主抓、一级抓一级、层层抓落实“一个新的局面,取得了一定的效果。我在想,党委抓主体责任:主要有以下几方面措施:
一是强调发挥领导班子带头作用。我们要向总书记学习、中央学习,党委书记履行第一责任人职责,班子成员履行”一岗双责“,班子自身要率先做到廉政,书记一定要做到中央要求的”四个到位“,重要工作部署到位、重大问题过问到位、重点环节协调到位、重要案件督办到位;班子其他成员,要坚持做到”四个率先“,率先加强学习、提高党性修养,率先遵纪守法、坚持严于律己,率先接受监督、秉公用权,率先深入调研、开展党课教育。这是第一件事情要做到的。
二是要把责任落实,我们叫”四责“工作机制。其一是”明责“。制定下发专门文件,明确党委主体责任具体内容。其二我们叫”履责“。一方面要把我们多年来形成的优良习惯坚持住,比如说要签党风廉政建设责任书、要做阶段性工作检查等,在压实主体责任的基础上督促各级党组织”一把手“认真履责、不可懈怠。其三是”担责“。对个别履责不力、缺乏担当的领导干部和党组织,要诫勉谈话、通报批评、民主生活会做检查,以至进行组织调整,传导压力。这样一些措施也是促进我们基层党组织加强落实主体责任的自觉性的一种有效手段。当然要”问责“。对出现研究问题,对履责不力、担责不强、发生严重问题的单位主要领导进行问责和组织处理。
我前面讲了党委负主体责任,第一是自己建设、第二要履职。在这个履职过程当中很重要的一点是制度建设,通过制度建设避免腐败。推动简政放权。深化行政审批制度改革,取消和下放了一批市级行政许可事项。该做的就是要做权力清单、办事流程,要有效防止权力失控、决策失误、行为失范。制度的问题要进行哪些必须的改革,第二是制度要科学,什么叫科学?就是它能落实,能给我们实际工作起到指导作用。我们很长时期制度有,但是我们发现落实环节是我们的弱项,我们要抓住制度的落实,而抓制度落实的时候又发现,为什么有时候我们的制度落实不了,因为我们有时候制度不科学、制度不利于执行。比如说我们做一件事情,要求党委都要有议事规则,这是一个规则,大家都有。但是我们去看,它的规定太粗,最后就执行不了。再比如推动行政工作当中,药品招标采购的问题。药品招标采购也是我们这次医改当中的一个重要工作内容,我们讲招标采购要阳光,什么是阳光?就是我们真的要把招标采购的标准、程序、监督、救济,任何一个行政制度其实都有救济通道,我们要把这四个方面整合开放做一个信息平台。我说每个投标企业当他报出标书的时候,按照你的政策都可以看到他处在什么位置上、他得多少分,他自己都可以算出来,你觉得自己的结果和我们公布的不符,你可以申诉,我们有救济渠道。如果你觉得给其他企业计算的不符你可以投诉,我们有监督渠道。这样通过我们刚才说的药品购销制度建设,采集全国药品价格,大幅度的降低我们的药品成本,这样就为消灭不正之风在一定程度上建设了条件。
所有这一切我想都跟我们的思想基础有关系,这就是我们要抓好专题学习筑牢思想防线。发挥党委中心组理论学习示范带动作用,邀请相关专家和领导进行专题学习辅导,尤其是对总书记的讲话一个字一个字的去学习、琢磨,强化我们领导干部的纪律规矩意识。还要宣传我们的正面典型,大张旗鼓树立了,比如说我们有贾立群、李桓英等先进典型和”首都十大健康卫士“,弘扬行业正气, 引领行业价值导向,引导干部职工见贤思齐、崇德向善。卫生有”敬佑生命 救死扶伤 甘于奉献 大爱无疆“,我们管它叫卫生计生职业精神。学习正面典型,还有警示教育,一起把我们的思想基础筑牢,党委在前面发挥作用,率先垂范,通过以案说纪、以案促教,不断夯实党员干部反腐倡廉思想基础,筑牢思想防线。进而带动我们全系统把工作做好。
讲卫生系统的党风廉政,刚才说党委的工作,其实还有一个特别点,我们有主体责任,我们纪检监察部门还有监督责任。
主持人:接下来说在监督责任是怎么发挥的?
方来英:这两方面是结合在一起。市卫生计生委认真落实纪检监察部门和中央提出了”三转“的要求:
一是纪检监察部门的工作重心主要在监督执纪问责上。严肃执纪。以零容忍态度对待各类违规违纪违法问题,发现一起、查处一起,绝不姑息迁就。我们从2014年成立以来,共查处党员干部违纪违法案件一共13起,给予党纪政纪处分的10人,另外2人涉嫌犯罪移送司法机关。我们对这些案件不仅是不遮不掩,我们都在全系统进行了通报。我们对4起违反中央八项规定精神的案件进行了严肃查处,释放了越往后执纪越严的鲜明态度。卫生计生系统由于我们和老百姓的利益紧密相关,媒体也有不少报道,这个领域有这个事、那个事。医生比如说有各种不正之风,都会引起舆情关注,我们也要处理好。像我们这些年出现报道了”医药巨头赛诺菲内部人自曝行贿500名中国医生“”达能子公司与多家医院医生有不正当交易“,我们卫生计生委纪检监察部门主动争取市纪委的领导和支持,联合相关部门共同成立了联合调查组。包括平常,各种信息、举报、网上、媒体都要调查,要进行处理。查实,该怎么办就怎么办,既能够让大家感觉到执纪越来越严,纪律红线、底线这种意识,不能越过。我们不管你是大专家、全国知名专家,有问题说问题、有问题处理问题,该停止你的处方资格,该全系统通报就全网通报。另外也要保证我们这个系统的总体稳定,为人民更好地提供医疗服务。所以我们说要让社会效果、政治效果、办案效果实现有机的统一。
二是强化监督检查,确保政令畅通和重点工作顺利完成。中央和市委都在强调,首先要维护党的政治纪律,什么叫维护党的政治纪律?要求我们的党员,特别是党员领导干部认真学习、遵守和维护党章,时刻同以习近平为核心的党中央保持高度一致,确保令行禁止、政令畅通。要把市委、市政府布置我们的各项任务,把国家对我们卫生计生提出的各项工作要求落实到位,按时完成,行政检查、时间节点完成工作任务,并将任务完成情况列入年度责任制考核和领导干部述职述廉内容,确保重点任务顺利完成。从党委来讲为纪检监察部门的负责同志参加和列席各个层级的党政班子会议创造条件,让他们能够监督党政班子执行程序、遵守纪律、履行职责;我们还要开展广泛的开展调查研究、干部谈心、检查工作任务和责任落实情况以及信访监督等等,通过这些可以实现对班子成员进行监督。同志们都会观察我们的干部选拔问题,卫生计生也是一个大系统,从市直属系统来看总人数要到4万人,这是一个庞大的系统。所以在我们的干部选拔当中,在我们的各项奖励、评审工作当中,我们还建立了党委讨论决定前,书面征求纪检监察部门意见的制度,防止干部”带病上岗“这些问题的出现。
前面我已经谈到了,比如说问责问题,我想问责既对下问责,也对内问责。从对下问责,对违反八项规定的单位,责令相关单位党委向市卫生计生委党委作出深刻检查,组织召开专题民主生活会进行批评与自我批评,同时对单位的党政领导予以通报批评,进行诫勉谈话。比如说有多名或者是多次违反八项规定,或者是多名班子成员发生违反八项规定问题的相关单位我们要进行组织调整。从对内问责来说,对个别工作人员因工作不细致、程序处置不当而产生不良影响的问题,要进行行政问责,对发生在7名处级以上领导干部身上苗头性问题,纪检监察部门及时进行诫勉谈话,切实做到抓早抓小。抓早抓小也是对干部的一种爱护。
主持人:谢谢您!
因为我们节目的关系,再问您一个问题,开展”两学一做“学习教育常态化、制度化的主要做法是什么?
方来英:刚才说一个大系统,党组织关系在党委下的基层党组织600多个,党员有1.9万,这里既有医疗单位,也有公共卫生单位,还有科研、教学和行政执法类的单位。在这样一个庞大的系统,推进”两学一做“学习教育常态化制度化,不能搞一刀切,在建章立制、确定标准的基础上,还是要鼓励基层党组织结合实际开展学习教育。在下发实施方案、召开推进会、明确工作要求后,党委重点抓这样几个事情:
一是压实主体责任。把推进”两学一做“学习教育常态化制度化纳入各个层级党组织管党治党的责任清单,把它列入绩效考核;把推进学习教育常态化制度化情况,作为评判党组织和一个党组织书记履行管党治党责任情况的重要依据。要求我们各个基层的书记们要亲自抓谋划、抓推动、抓落实,班子其他成员落实”一岗双责“,根据自己的分管工作和对相关领域部门党组织开展”两学一做“的工作情况加强指导。
二是强化分类指导。根据不同类型和不同行政层级的党组织和党员的实际状况,要有不同特点的工作。比如说决策支持系统、行政管理型党组织,我们抓”两学一做“可能要在重点学习总书记系列重要讲话上下工夫,把中央治国理政的新思想、新战略、新理念,提高用党的创新理论指导解决实际问题的水平。直接面向群众开展服务的这些党组织,一方面要学习总书记的系列重要讲话、治国理政的新理念新战略,要特别强化它的服务,着力建立服务群众的长效机制。党委这一层主要依托理论中心组学习等制度,党支部主要依托”三会一课“这些制度,把”两学一做“落到实处。
前面我说分类,行政机关和面向群众、直接服务机构任务不一样,工作着眼点不一样,真的强调要解决实际问题。坚持问题导向,解决突出问题,始终是全面从严治党的鲜明指向。我们推进”两学一做“学习教育常态化、制度化,也必须聚焦突出矛盾和问题,在破解难题上下工夫,不断的有突破。其实前面已经谈到,一个是强化党的基层组织的政治功能,怎么样做党支部我们要有突破,党的组织生活怎么搞要有突破,党员先锋模范作用体现在哪儿,每个党员要有突破。我们当时提出了七个方面的落实问题,七个方面每个方面都提出具体的,加在一起,我们想27个问题和大家共同来分析、来探讨,在这27个问题里面,怎么去突破、创新突破。当然核心我自己觉得还是要把总书记的系列讲话落实到位,还是要建章立制。在我们这些活动当中进行了认真思考和研究。
主持人:今天非常感谢方书记来做客我们的演播室,和大家交流北京卫生计生系统在全面落实从严治党方面的种种思考和种种做法。当然也感谢网友们的关注。
本期的访谈就到这里。再见。
方来英:谢谢,再见。
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